Médicos de la Unidad de Dolor Agudo del Servicio de Anestesia y Reanimación del área sanitaria de Vigo han obtenido un reconocimiento nacional por un estudio a la mejor comunicación sobre una nueva técnica analgésica para el postoperatorio de cirugía ortopédica de cadera (artroplastia). El trabajo fue presentado en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, celebrado en Santiago de Compostela.
En concreto, el trabajo trata del bloqueo analgésico de la inervación sensitiva de la cadera -el llamado bloqueo PENG- mediante un solo pinchazo, evitando así el uso de analgésicos intravenosos y permitiendo una mejor calidad analgésica en el postoperatorio, sin afectar a la fuerza y movilidad del paciente.
El uso de analgésicos intravenosos en pacientes sometidos a cirugía de cadera, especialmente opioides, perjudica en gran medida su recuperación, lo que conlleva una mayor incidencia de complicaciones como náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia y alteración del nivel de conciencia.
“El control efectivo del dolor postoperatorio se ha convertido en una parte fundamental de los cuidados de los pacientes quirúrgicos. Su adecuado tratamiento, junto a otros factores como la movilización y la nutrición temprana, está directamente relacionado con la disminución de las complicaciones postoperatorias y la estancia hospitalaria”, afirma Gustavo Illodo, médico del servicio de Anestesiología.
La investigación se llevó a cabo en colaboración con el Hospital Universitario Central de Asturias e incluyó a 130 pacientes intervenidos de artroplastia primaria de cadera. El objetivo era comparar el bloqueo PENG con el bloqueo clásico, el bloqueo iliofascial. Aunque el PENG está descrito recientemente y sus publicaciones son escasas, ya ha demostrado ser eficaz en el control analgésico tras cirugía ortopédica de cadera.
La diferencia fundamental entre ambas técnicas es la localización del pinchazo, ya que el clásico, además de bloquear las ramas sensitivas de los nervios que van a las caderas, afecta también a las motoras; mientras que el PENG es mucho más preciso y no afecta a los nervios motores. En consecuencia, permite al paciente una movilización precoz, moviendo las pernas rápidamente y sin dolor, lo que facilita su pronta recuperación.
Además, el bloqueo PENG comporta una marcada disminución del uso de analgésicos sistémicos, sin efectos adversos, lo cual puede reducir la estancia y los costes hospitalarios.
En conclusión, el estudio dio como resultado que el bloqueo PENG presenta una calidad superior en el control analgésico, con menor bloqueo motor y con una mayor satisfacción de los pacientes.
480 prótesis de cadera al año
El área sanitaria de Vigo realizó el año pasado 480 intervenciones de prótesis de cadera. En estos momentos, los anestesistas del complejo hospitalario vigués ya están utilizando esta nueva técnica analgésica.
Según asegura el doctor Illodo, “debido al poco compromiso motor que presenta el bloqueo PENG, es una excelente estrategia para cirugías ambulatorias de cadera, dando la posibilidad de que el paciente tenga una rápida movilidad y disminución de las caídas por debilidad de las piernas”.
