Segundo explica o doutor Sánchez Herrero, un dos coordinadores da Unidade de Ictus xunto co doutor José Luís Maciñeiras, “o obxecto desta xuntanza é compartir coñecementos e repasar protocolos e estratexias de actuación para incrementar a coordinación co persoal do 061, para seguir mellorando aínda máis os tempos de resposta que damos a estes pacientes, xa que o ictus require dunha intervención inmediata para realizar o diagnóstico e o tratamento, porque canto máis tempo dure a interrupción do fluxo sanguíneo cara o cerebro, maior é o dano”-.
Hoxe en día, os profesionais do Chuvi conseguiron un tempo de resposta para administrar o tratamento fibrinolítico aos pacientes con ICTUS de 53,6 minutos, cifra que mellora o tempo recomendado polas sociedades científicas establecido en 60 minutos.
A ferramenta máis importante para o tratamento da enfermidade é a Unidade de Ictus. Precisamente, a do Álvaro Cunqueiro vén de cumprir dous anos de existencia, durante os que ingresaron 1399 pacientes.
A Unidade conta con seis camas con monitorización permanente. Só no pasado ano 2017 ingresaron 743 pacientes -412 homes e 331 mulleres- , un 13% máis que no ano anterior, que contabilizáronse 656.
Un dos elementos fundamentais para que os tratamentos do ictus dean bos resultados é a rapidez no diagnóstico. De feito, desde a posta en marcha da Unidade hai un neurólogo de garda no hospital, que se encarga de realizar o diagnóstico inicial do paciente con sospeita de padecer a enfermidade.
Protocolo de actuación
O protocolo existente na actualidade permite diagnosticar ao paciente nun prazo non superior a unha hora. O circuíto está preparado de tal xeito que se activa o protocolo tanto se chega o enfermo en ambulancia ao servizo de Urxencias do hospital coma se preséntase polos seus propios medios.
No referido aos tratamentos, cando se produce un infarto cerebral isquémico, sempre que é posible, o neurólogo administra a fibrinolise, que é un medicamento que disolve o tapón que obstaculiza o fluxo sanguíneo. Este medicamento só pode aplicarse nas primeiras catro horas e media do infarto cerebral. Os neurólogos de Vigo levan indicados 235 tratamentos fibrinolíticos.
Cando non se pode administrar a fibrinolise ou esta fracasa, existe unha alternativa, a trombectomía mecánica, técnica na que un neurorradiólogo introduce un catéter ata o trombo para a extracción do mesmo. Esta alternativa debe realizarse nas seis primeiras horas. A trombectomía púxose en marcha hai máis dun ano en Vigo e xa levan realizadas 87.
O Álvaro Cunqueiro é a referencia da práctica de trombectomías para o sur de Galicia.
Tipos e factores de risco do ictus
O ictus ou accidente cerebrovascular é unha enfermidade producida por un trastorno brusco da circulación cerebral que altera o funcionamento dunha ou varias áreas do cerebro. A interrupción do fluxo sanguíneo provoca unha diminución da achega continua de osíxeno e nutrientes que precisan as neuronas para poder desenvolver as súas funcións. En Galicia prodúcense ao redor de 7.000 novos casos cada ano, segundo datos da Sociedade Española de Neuroloxía.
Existen fundamentalmente dous tipos de ictus: o isquémico é o máis frecuente e prodúcese pola obstrución ou taponamento dun vaso, que impide que o sangue chegue a unha ou varias áreas do cerebro e que pode ser transitorio. Se esta situación mantense no tempo, pode quedar unha lesión permanente na rexión afectada. O segundo tipo é o hemorráxico, aínda que é menos frecuente. Orixínase como consecuencia da ruptura dun vaso dentro do cerebro ou nas súas envolturas e causa unha hemorraxia cerebral.
Esta patoloxía é o resultado da confluencia dun determinado estilo de vida e de circunstancias persoais. Os factores de risco máis importantes son a idade (máis frecuente en maiores de 60 anos); os antecedentes persoais ou familiares de enfermidades cardiovasculares; a hipertensión arterial; as dislipemias (colesterol e outros lípidos aumentados); a diabetes mellitus; o consumo de tabaco, alcohol e drogas; e a vida sedentaria.
